Реформа здравоохранения: Россиянам приказали долго жить

Реформа здравоохранения: Россиянам приказали долго жить
Фото: pp.userapi.com

Национальная система здравоохранения, изрядно потрепанная «прорывными реформами» последних лет, похоже, опять стоит на этапе очередных шоковых преобразований. Ведь ни много ни мало, а на самом высшем уровне россиянам приказали долго жить.  

 

Правительством поставлена сверхзадача увеличить продолжительность жизни граждан к 2024 году до 78 лет, а к 2030 году и вовсе до 80 лет. Правда, каким волшебным образом это должно произойти – оставили без ответа. В директивном порядке также приказано снизить смертность и увеличить рождаемость.

Фельдшеры – на выход

Самое интересное, что достигать прорывных показателей придется на базе уже ранее «модернизированной» и «оптимизированной» системы здравоохранения, которая если еще не дышит на ладан, то уже близка к этому.

Так, по данным статистики, за время недавних медицинских реформ в стране значительно сократилось число больничных учреждений и коек. Особенно в сельской местности, по которой нововведения буквально проехались катком.

В селах повально упразднены «неэффективные» фельдшерско-акушерские пункты, которые не обеспечивали нужных показателей по больным. Итог – троекратное снижение числа сельских больниц. Теперь будущим матерям в отдаленных населённых пунктах приходится выбирать: или рожать самостоятельно на дому, как в средние века, с повитухами, либо ехать за тридевять земель с риском не доехать вовремя и родить практически в полевых условиях.

Оптимизация или ликвидация?

  Даже сам Минздрав, подводя итоги реформы, вдруг открыл глаза на неутешительную статистику. Сегодня на 10 тысяч сельских жителей приходится всего 15 врачей и 40 коек. А в 17 тысячах населенных пунктов вообще нет медицинской инфраструктуры.

По данным Росстата, с января 2013 года по стране было упразднено свыше 130 тысяч больничных коек. А больниц стало меньше в два раза. Число госпитализированных пациентов также сократилось в геометрической прогрессии. Более того, Счетная палата подсчитала, что в 61 регионе уже отмечен рост смертности в больницах. Это связывают, в том числе, с труднодоступностью первичной медицинский помощи: пациенты попадают в больницу, когда уже слишком поздно. В том числе, такие случаи, к сожалению, регулярно происходят и в крупных городах.

Бревно в глазу

Однако чиновники в белых халатах, сидящие на вершине медицинского олимпа, похоже, не замечают бревна в собственном глазу. В их картине мира все по-прежнему хорошо. Особенно цинично звучат призывы к ликвидации кадрового дефицита в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При этом, когда несколько лет повально сокращали врачей, кадрового голода не ощущали. А теперь, когда оставшиеся медики работают на износ, когда прием у врача превратился в конвейер, и люди начали умирать в очереди за медицинской помощью – теперь заговорили о кадровом голоде.

Также, как будто из другого мира звучат призывы обеспечить охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, упростить процедуру записи к врачу, сократить время ожидания в очереди, сделать доступной для жителей отдаленных населенных пунктов первичную медицинскую помощь. Слова очень правильные, но в условиях, когда несколько лет все делали ровно наоборот, это, по меньшей мере, вызывает недоумение.

Из санитаров – в уборщики

Очевидно, что картина в головах медицинских реформаторов далека от реальности. А спущенные сверху директивы вместо того, чтобы улучшать жизнь медикам и пациентам, из-за отсутствия необходимой материальной базы превращаются в потемкинские деревни. Яркий пример тому – прогремевшая ситуация с добровольно-принудительным переводом санитаров в уборщики. Чтобы не выполнять указы президента о повышении медицинским работникам к 2018 году зарплату, администрации многих медицинских учреждений решили избавиться от младшего медперсонала. Тот факт, что у санитаров и уборщиков совершенно разные функции, никого не смутил. Таким образом, люди лишились не только повышения зарплаты, но и медицинского стажа. При этом обязанности по уходу за больными с них никто не снял.

Остаться в живых: медицина без ОМС

Еще одно нововведение, которое лежит в русле оптимизации затрат на медицину – это реформа системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Уже давно звучат призывы ее пересмотреть. Мол, она неэффективна, и часть денег, которые должны идти больницам, оседают в карманах страховых организаций. При этом единого понимания, как исправить положение дел, нет. Кто-то из чиновников призывает перейти на частичное софинансирование, определив круг социальных медуслуг. Кто-то ратует за то, чтобы оставить только ДМС. Другие – за возврат прямого бюджетного финансирования больниц из госказны, как в СССР. Очевидно, что последний вариант рассматривается в последнюю очередь, так как бюджет государства «не резиновый». Поэтому наиболее вероятный сценарий – частичное софинансирование.

Реформа здравомыслия

Слушая очередные заявления о новых реформах в области медицины, хочется призвать авторов начать с реформы здравомыслия. Очевидно, что добиться увеличения продолжительности жизни указами или директивами не получиться. Необходимо последовательно и вдумчиво восстанавливать систему бесплатной медицины с прямым финансированием больниц из государственного бюджета, развивать сельскую медицинскую инфраструктуру, восстанавливать обязательную бесплатную детскую медицину, включая пренатальные центры, больницы и пункты скорой помощи. Именно за такой подход целенаправленно выступает КПРФ. Может, хватит уже ставить на населении России опыты на выживание? Ведь здоровье не купишь ни за какие деньги. Тем более за деньги ОМС, ДМС или платной медицины.

Депутат фракции КПРФ в Законодательном Собрании Санкт-Петербурга

Александр Рассудов

 
По теме
Уровни террористической опасности - Городская поликлиника №109 Уровни террористической опасности: синий, желтый, красный – как себя вести На основании Указа Президента России «О порядке установления уровней террористической опасности,
Городская поликлиника №109
Не стало Владимира Фейертага - Культура Петербурга Фото: vk.com/festival_petrojazz. Автор: Екатерина Дмитриева 28 марта в Санкт-Петербурге ушел из жизни Владимир Фейертаг.
Культура Петербурга