Новости города БезФормата.Ru
Санкт-Петербург
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не пропустить удар

ФОТО АВТОРА

Когда слышишь, что кто-то из знакомых попал в больницу с инсультом, на ум неизбежно приходит: «Все. Жизненная катастрофа. И для больного, и для его родных». От этой беды не застрахован никто, да и статистика удручает: в стране ежегодно случается около 500 тысяч инсультов - более трети со смертельным исходом, а в каждом пятом случае болезнь делает из человека глубокого инвалида, требующего постоянного ухода. И тем не менее не все так безнадежно. Оказывается, если самому предпринять некоторые несложные профилактические действия, то инсульта можно не допустить. А если уберечься все же не удалось, то, действуя быстро, сохраняешь шансы выкарабкаться и не остаться немощным инвалидом. Но все это достижимо только при хорошей организации медицинского дела. Наш собеседник - член-корреспондент РАН, руководитель действующего в Мариинской больнице Регионального сосудистого центра Иван ДУДАНОВ - уже несколько лет старается продвигать по всей России новую стратегию лечения инсультов.

- Иван Петрович, вижу у вас на столе цветную карту, составленную специалистами Всемирной организации здравоохранения, на которой отражена ситуация с инсультом в мире - на ней территория России ярко-красная: печальное первое место на протяжении многих лет. Почему так?

- Надо понять главное: инсульт, как лакмусовая бумажка, показывает общее состояние здоровья населения страны. А не только неврологическое, как принято считать в российском медицинском сообществе. Смотрите: инсульт перестал быть заболеванием исключительно пожилых людей, он все чаще поражает даже 20-летних, и его причины отнюдь не неврологического характера. Например, к нам в больницу постоянно поступают 20 - 25-летние наркоманы со стажем, которых хватил удар. То есть проблема целиком лежит в социальной плоскости.

Далее смотрим: врожденные заболевания у детей и затем инсульт в юности или даже в детстве на уроке физкультуры - это тоже забота не неврологов, это состояние педиатрии, диагностики врожденных болезней. Еще пример: по «скорой» поступает молодая беременная женщина - с инсультом! Родные недоумевают: «Откуда?!». А оказалось, что у нее врожденный порок сердца и плюс маленький тромбофлебит на ногах из-за варикоза... А причина - в дефектах обследования в детском возрасте и некачественном мониторировании во время беременности.

О чем все это говорит? О том, что как в нашем городе, так и в целом в стране проблемы диспансеризации населения, особенно детского, решаются недостаточно успешно.

- За рубежом успешнее?

- И там все далеко не гладко. Правда, ситуация не столь вопиющая, как у нас. Хотя досконально мониторировать всех поголовно нереально. Важно что? Если есть хоть малейшие симптомы неблагополучия (одышка, быстро устает и прочее), нужно обязательно отправлять ребенка на обследование. Родители, педагоги, участковые терапевты должны такого маленького человека наблюдать! Дети, если у них нет никаких дефектов в организме, внезапно не погибают. Так же, как, впрочем, и взрослые.

У нас была пациентка, она работала в отеле гладильщицей. С какого-то времени ей стало трудновато стоять целую смену, но к врачу женщина не обращалась. Когда она поступила к нам с инсультом, диагносты обнаружили стеноз (сужение) обеих сонных артерий на 90%! Просвет сосудов, ведущих к мозгу, был почти закрыт гигантскими бляшками, которые росли с десяток лет. Да и наследственность, как выяснилось, у нее тоже была нехорошая - отца разбил инсульт в 60 лет. А ее впервые обследовали, только когда уже случилась беда!

Две гигантские проблемы - некачественная диспансеризация и то, что сами люди годами не следят за своим здоровьем. В результате и в России, и в Петербурге больные в подавляющем большинстве поступают в стационар с инсультами в самой тяжелой форме.

- Как же надо поступить человеку, если он хочет убедиться, что у него все в порядке и риска инсульта нет - обследовать сонную артерию?

- Не только. Атеросклероз - это патология всей артериальной системы. Но все артерии смотреть на УЗИ невозможно, да и не нужно. Есть критические бассейны, которые и надо наблюдать.

Во-первых, бассейн коронарных артерий - тут, если у человека проблемы с сердцем, основным осложнением будет инфаркт. Во-вторых, бассейн мозговых артерий - осложнением является инсульт. Я сказал о двух жизненно важных бассейнах, но есть еще артерии брюшной полости, и там может быть стеноз почечных артерий. Есть еще проблемы с артериями области таза и нижних конечностей - это в основном удел мужчин. Самый первый симптом - импотенция. А если пациент еще курит, любит выпить и предпочитает жирную пищу...

- Ну вы и наговорили, Иван Петрович! Вряд ли удастся человека, особенно молодого и чувствующего себя здоровым, подвигнуть на такие масштабные обследования - с головы до ног.

- Ничего масштабного. Итак, что надо делать каждому? Перво-наперво тщательно проанализировать свою родословную - были ли в роду у кого-то инсульты в возрасте 50 - 60 лет. При наличии такого фактора риска у потомков бляшки могут образовываться и расти быстро, и атеросклероз проявляется более интенсивно.

Далее могу дать рекомендации уже всем без исключения. Не пренебрегать регулярными физическими упражнениями, пешими прогулками, соблюдать диету с низким потреблением холестерина и контролировать свой вес, то есть не переедать. Отказаться от курения. После 40 лет надо хотя бы раз в два года делать УЗИ крупных сосудов - сонные и позвоночные артерии, сосуды конечностей. Это не займет много времени. Надо сдать анализы крови на содержание липидов, холестерина и на уровень глюкозы. Сосуды почек на УЗИ надо проверять, если постоянно держится высокое (180 - 200 мм рт. ст.) артериальное давление, которое трудно сбить. Просто всплеск давления чаще всего бывает от стресса и хорошо снимается препаратами. А при поражении сосудов почек эффективность лекарственной терапии очень низкая.

Как видите, все не так и обременительно.

- А без обследования какие-то симптомы должны быть, если у человека есть бляшки в сонных артериях?

- На ранних стадиях атеросклероз сонных артерий у большинства людей никак себя не проявляет.

- А если на УЗИ обнаружили бляшку?

- В этом случае назначают ультразвуковую доплерографию артерий головы. Она позволяет определить локализацию сужения сосуда, его степень и значимость. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить, насколько поражены артерии, и выбрать метод лечения.

Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом. Это безболезненная процедура, помогающая определить ток крови, нарушения структуры артерии и более мелких сосудов.

- Возможна ли такая ситуация: человек проверился, все чисто, а через полгода - бах, инсульт, и бляшка откуда-то появилась?

- Нет, если артерия была чистая, так быть не может. Но вопрос вы задали важный. Скорее бывает так: врачи обнаружили маленькую бляшку (например, сужение просвета сосуда на 20% и меньше), а пациент посчитал, что это ерунда, и на дальнейшее обследование не пошел. А через полгода у него случился инсульт.

Да, 20% - как будто немного, тем более что бляшка обычно растет всего на 5% в год. Но дело в нюансах! Бляшка состоит из хрящевидных тканей, в которые при надрывах попадает кровь, и формируется большая гематома, быстро закрывающая просвет артерии. Именно так и происходит почти у половины попадающих в стационар больных. К тому же бляшка имеет тенденцию распадаться, и если какая-то частичка проскальзывает в сосуды мозга - инсульт. Поэтому важно: если находят даже маленькую бляшку в сонной артерии, к ней надо отнестись с вниманием.

- Любой врач УЗИ может ее увидеть или нужна особая квалификация?

- Хороший вопрос. Определенные навыки есть, конечно, у всех специалистов ультразвуковой диагностики, но лучше идти на УЗИ сонных артерий к врачу, который направленно занимается сосудистым ультразвуком. Надо прийти в районную поликлинику и просто попросить направление на УЗИ сосудов - есть районные диагностические центры, есть городской диагностический центр на улице Сикейроса.

- Если у пациента обнаружили сужение просвета сосудов, какое ему будет рекомендовано лечение?

- В зависимости от степени этого сужения. Лечение может включать в себя как хирургическое вмешательство, так и проводиться без оного. На самых ранних стадиях атеросклероза при незначительном сужении просвета врач, как правило, ограничивается медикаментозными рекомендациями, прописывая прием препаратов для снижения уровня холестерина, разжижения крови (дабы избежать тромбов) и укрепления сосудов. Из рациона исключается копченое, сладкое и жирное, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, спиртное. Питание небольшими порциями 4 - 6 раз в день. Наверняка посоветует врач и регулярные физические нагрузки, которые помогают обеспечить более активный транспорт кислорода по организму.

При существенном - более половины просвета - сужении речь уже может зайти о хирургическом лечении. Оно помогает быстро восстановить диаметр просвета и убрать существующие бляшки. Возможны два пути: открытая операция (каротидная эндартерэктомия) - извлечение бляшки из сонной артерии или каротидная ангиопластика и стентирование - установка стента для восстановления просвета.

Каротидная эндартерэктомия - один из самых распространенных методов: холестериновую бляшку удаляют под общим наркозом через небольшой разрез в месте ее прикрепления. Восстановление после операции происходит достаточно быстро.

Баллонную ангиопластику и стентирование используют более ограниченно - если бляшки находятся в труднодоступном месте или если возраст пациента 80 и старше. В основном это люди с выраженными сопутствующими заболеваниями (той же сердечной недостаточностью), для которых обычная эндартерэктомия связана с высоким риском осложнений из-за общего наркоза.

В этом случае процедура проводится под местной анестезией. Через небольшой прокол артерии на бедре или плече в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка - катетер с баллоном. Его проводят к месту сужения сосуда и при помощи баллона расширяют до нужного диаметра. А металлический стент служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.

- Тем не менее что предпочтительнее - открытая операция или стентирование?

- Баллонная пластика и стентирование часто выполняются при стенозе коронарных (сердечных) артерий. Потому что бляшки в них редко бывают распадающимися, тут стентирование дает хороший результат. А вот если говорить о сонных артериях... Здесь лучше открытая операция. Так как сонная артерия сосуд крупный, бляшки в них часто распадаются, и в процессе операции мелкие частицы могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

В мире такая же тенденция - на сонной артерии предпочтительнее открытая операция.

- Всем известны основные признаки уже наступившего инсульта: онемение или полное отсутствие движения в руке или ноге с одной стороны тела, перекос лица (человек не может улыбнуться), нарушение речи («каша во рту»), внезапная острая головная боль, часто с тошнотой, внезапная потеря сознания. А вот каковы предвестники инсульта, так сказать первые звоночки?

- У ряда пациентов его развитию предшествуют так называемые ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом. Во время атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга, в нем возникает дефицит кислорода, что проявляется одновременно несколькими из следующих симптомов - головокружением, мигренью, сильной утомляемостью при физических и умственных нагрузках, тяжестью в голове, нарушением зрения, онемением или покалыванием в конечностях, слабостью в руке или ноге. Такое состояние обычно длится не более 30 минут. Игнорировать его категорически нельзя! Если симптомы не проходят, надо вызывать «скорую».

- И в какую больницу ехать?

- В любой ситуации, даже если инсульт произошел три дня назад, важно, чтобы пациента везли именно в сосудистый центр. В это время в стационаре уже готовятся к экстренной диагностике, ибо чем раньше начинается лечение, тем больше клеток сохранится, а значит, тем более дееспособным будет человек. Очень важно, чтобы специалист-невролог точно зафиксировал время, когда появились первые симптомы инсульта.

В больнице в течение часа выполняется диагностика, а параллельно мультидисциплинарная команда определяет ход лечения. Первые 3 - 4 часа от начала инсульта у нас есть для того, чтобы растворить тромб: выполнить тромболизис. Если времени прошло больше - необходимо экстренное удаление тромба: тромбоэкстракция в рентгенохирургии. Это очень эффективная методика, но только когда от момента сосудистой катастрофы прошло не более 6 - 8 часов.

- И вот мы подошли к главному вопросу: расскажите о методике лечения, которую вы внедрили в своем региональном центре. Она резко меняет статистику: у вас 40% пациентов возвращаются к нормальной жизни, а в немощном лежачем состоянии вы не выписываете почти никого - люди вполне могут себя обслуживать. Как такое возможно, в чем секрет?

- Секрета нет никакого. Дело в том, что мы в Мариинской больнице применили тактику активного восстановления кровоснабжения головного мозга: мы были первой больницей в России, где больным с острым инсультом начали делать срочные и экстренные операции на сонной артерии.

Раньше-то сонные артерии оперировали только в плановом порядке у пациентов, у которых большие бляшки находили при обследовании, часто случайно. А при уже наступившем инсульте никакой хирургии не применяли - боялись, вдруг больной умрет. Лечение инсультных больных проводили неврологи - выхаживанием. Но мы доказали, что человек не только не умирает от операции, он многократно лучше и быстрее начинает восстанавливаться от последствий инсульта. И нам удалось убедить неврологов. Теперь больной поступает по «скорой», его принимает невролог, проводится диагностика - обнаруживается бляшка, о чем тут же ставят в известность ангиохирургов. И мы смотрим: если временной параметр позволяет, то можно применить тромболизис либо тромбоэкстракцию. Проще говоря, тромб либо растворить, либо удалить. В остальных случаях проводится каротидная эндартерэктомия.

Если сравнивать с результатами чисто неврологического лечения, применение хирургии чрезвычайно эффективно! То есть либо мы оставляем просвет артерии почти закрытым бляшкой и пациент с трудом выкарабкивается, либо мы бляшку сразу же хирургически убираем, тем самым открывая сосуд и давая приток крови к мозгу. И мы доказали, что процесс восстановления функций у прооперированного больного идет в десятки раз быстрее и выписываются пациенты почти здоровыми.

- Почему же такой стандарт лечения не принят в стране?

- Да и за рубежом подобные операции стали делать не так давно.

Мы идем параллельно. А что до причин... Консерватизм врачей очень высок. Это невероятно сложно организационно - перестраивать работу всех центров и больниц страны, занимающихся инсультом. Проблема еще и в том, что региональные центры, когда они создавались, не были, к сожалению, сразу укомплектованы сосудистыми хирургическими отделениями. Это огромный стратегический просчет.

Хотя сегодня ситуация все же сдвинулась с места. Сейчас в Петербурге за нами пошли уже шесть крупных больниц и все региональные сосудистые центры. В Москве два центра начали оперировать, в Казани и Самаре - по одному. Но это, конечно, мало. Пока в стране таких операций ежегодно выполняется всего около 3 тысяч при потребности 90 - 100 тысяч.

  • Нина Андреева-Росс
  • Враг на мягких лапах. Что нужно знать об инсульте - АиФ СПбСтатья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 44 31/10/2017 В России ежегодно от инсульта погибают около 200 тысяч человек, ещё столько же остаются инвалидами.
    01.11.2017 АиФ СПб
    Президент США Дональд Трамп предлагал продать изъятые у российских дипломатов дачи.
    15.12.2017 Фонтанка
    Всемирное антидопинговое агентство (WADA) 15 декабря ответило на слова президента России Владимира Путина о «давлении» и «запугивании» международной организации, заявив, что все решения организации принимаются объективно.
    15.12.2017 Фонтанка
    Иллюстрация Shipkova Elena/shutterstock.com Россия на пороге новой волны масштабного освоения Арктики.
    15.12.2017 Санкт-Петербургские ведомости
    Станция метро "Старая деревня" снова открыта - Санкт-Петербург.руОпасных предметов не обнаружено. Станция метро «Старая деревня» открыта, сообщили в пресс-службе петербургского метрополитена.
    15.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Станция метро "Старая деревня" закрыта - Санкт-Петербург.руОбнаружен бесхозный предмет. Станция метро «Старая деревня» закрыта, обнаружен бесхозный предмет, сообщили в пресс-службе петербургского метрополитена.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Бывший кандидат в президенты США Берни Сандерс призвал президента США Дональда Трампа подать в отставку на фоне обвинений в домогательствах со стороны нескольких женщин, сообщает CNN.
    14.12.2017 Фонтанка
    Албин приостановил снос исторических домов на Тележной улице - Санкт-Петербург.руДепутат ЗакСа Борис Вишневский предлагал реконструировать исторические здания, а не сносить.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Картина дня: пресс-конференция Путина и скорый Новый год - Санкт-Петербург.руКак много успел рассказать президент России журналистам за время пресс-конференции и что ждет Петербург под Новый год.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Сиделка Галина Гусейнова, подозреваемая в убийстве 93-летней подопечной, попросила у суда отсрочку от ареста.
    14.12.2017 Фонтанка
    Более тысячи обманутых дольщиков "СУ-155" получат жилье в начале 2018 года - Санкт-Петербург.руО сдаче проблемных корпусов ЖК "Новая Каменка" сообщили в комитете по строительству.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    В Петербурге открылась первое отделение скорой помощи для детей - Санкт-Петербург.руВ открытии детской скорой поучаствовал Георгий Полтавченко. В Детской городской больнице №1 открылось отделение скорой помощи, сообщили в пресс-службе Смольного.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Станция метро "Горьковская" открылась после проверки - Санкт-Петербург.руВ пакете лежали личные вещи. Станция метро «Горьковская» вновь открыта, в оставленном пакете оказались личные вещи, сообщили в пресс-службе петербургского метрополитена.
    14.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    При допросе на следствии генерал ФСБ и бывший вице-президент «Роснефти» Олег Феоктистов назвал фамилию, имя и отчество предпринимателя, давшего 2 млн долларов для поимки экс-министра экономического развития Алексея Улюкаева.
    14.12.2017 Фонтанка
    В Приозерске трое негодяев дважды ограбили одну и ту же 78-летнюю пенсионерку - ГАZЕТА.СПбРазбойники задержаны и заключены под стражу. В Приозерском районе Ленинградской области сотрудники полиции задержали трех мужчин, которые подозреваются в двух разбойных нападениях на одну и ту же пожилую жительницу Приозерска.
    14.12.2017 ГАZЕТА.СПб
    Здание Мариинского театра. Фото www.mariinsky.ru - Metro ПетербургСидоровская Наталья Задержаны трое подозреваемых В Сети активно обсуждают громкое дело об убийстве 93-летней петербурженки, сотрудницы Мариинского театра.
    14.12.2017 Metro Петербург
    В Гатчине 78-летняя пенсионерка отдала мошеннице около 90 тысяч рублей - ГАZЕТА.СПбПо факту проводится проверка. В городе Гатчине Ленинградской области пожилая женщина стала жертвой мошенницы.
    14.12.2017 ГАZЕТА.СПб
    Французская полиция. Фото AFP - Metro Петербург
    Во Франции поезд столкнулся со школьным автобусом
    Виктор Олейник Есть погибшие Два человека погибли, семь получили травмы в результате столкновения поезда со школьным автобусом во Франции.
    Metro Петербург
    Скриншот instagram.com/maria_politova/. - Metro Петербург
    Медики сообщили причину смерти звезды "Дома-2" Марии Политовой
    Алёна Гудеменко Накануне девушку нашли мёртвой в Подмосковье Врачи назвали предварительную причину смерти бывшей участницы реалити-шоу  "Дом-2" 30-летней Марии Политовой.
    Metro Петербург
    авария произошла на Софийской улице в Петербурге. Фото vk.com - Metro Петербург
    Иномарка после жуткого ДТП на Софийской стала грудой железа
    Майя Колесникова Крупная авария в северной столице Серьезная авария произошла на Софийской улице в Петербурге вечером 12 декабря.
    Metro Петербург
    В Манеже откроется выставка работ художника Максима Бови - ГТРК Санкт-ПетербургСегодня вечером в рамках Рождественских чтений Петербургской епархии в Манеже откроется выставка работ художника Максима Бови.
    14.12.2017 ГТРК Санкт-Петербург
    Лахта  Центр выберет лучшие короткометражки о себе - ФонтанкаЛахта Центр объявил конкурс на лучшую короткометражную ленту о комплексе.
    14.12.2017 Фонтанка
    В Симбирске проходят показы фильмов о людях с ограниченными возможностями здоровья - ИППО12 и 13 декабря в кинотеатре «Синема Парк» (ул. Московское шоссе, д. 108, ТЦ «Аквамол») проходят открытые показы фильмов о людях с ограниченными возможностями здоровья.
    14.12.2017 ИППО
    "Последний богатырь". Фото kinopoisk.ru - Metro Петербург
    Топ-5 главных отечественных фильмов 2017 года
    Любовь Егорова Metro подводит кинематографические итоги года Metro подводит кинематографические итоги года.
    Metro Петербург
    19|07. Фото Предоставлено организаторами - Metro Петербург
    Куда сходить в Москве на выходные 16 и 17 декабря: программа
    Анна Храмцова Анонсы мероприятий 19|07 Иммерсивный спектакль. История о любви и страсти, мести и предательстве объединит 8 героев дома и 51 зрителя.
    Metro Петербург
    Меган Маркл и принц Гарри. Фото Getty - Metro Петербург
    СМИ: Меган Маркл изменила традиции королевской семьи
    Дарья Есенина Актриса проведет Рождество с Елизаветой II Не успела Меган Маркл стать женой принца Гарри, как традиции королевской семьи начали меняться.
    Metro Петербург
    ФОТО Алексея Смышляева/Интерпресс Человеческий фактор и лед Российские фигуристки в последнее время не знают себе равных на международной арене, к мировой элите подтягиваются, судя по результатам «Гран-при»,
    15.12.2017 Санкт-Петербургские ведомости
    Сборная России стартовала вчера на Кубке «Первого канала» матчем против шведов.
    15.12.2017 Санкт-Петербургские ведомости
    ФОТО pixabay.com Первая половина декабря выдалась богатой на шахматные события: здесь и последний этап Grand Chess Tour в Лондоне с участием всей мировой элиты, и суперфиналы чемпионата России в Петербурге.
    15.12.2017 Санкт-Петербургские ведомости
    Мария Киселева. - Metro Петербург
    Уникальный спектакль на воде "Сказка о царе Салтане" покажут в Петербурге
    Алена Бобрович Поставили его олимпийские чемпионки по синхронному плаванию В дни новогодних каникул, с 27 декабря по 7 января,
    Metro Петербург
    Антон был рядом
    30 июля. «Тосно» — «Зенит» — 0:1. Антон Заболотный (слева) и Александр Кокорин теперь будут играть за одну команду.
    Санкт-Петербургские ведомости
    Александр Жуков, глава ОКР. Фото Getty - Metro Петербург
    Глава ОКР объяснил, почему Россию не пустили на Олимпиаду
    Ольга Захарец МОК принял это решение под давлением Глава Олимпийского комитета России (ОКР) Александр Жуков прокомментировал решение исполкома Международного олимпийского комитета (МОК) о допуске на Игры-2018 в Пхе
    Metro Петербург
    Станция метро "Старая деревня" снова открыта - Санкт-Петербург.руОпасных предметов не обнаружено. Станция метро «Старая деревня» открыта, сообщили в пресс-службе петербургского метрополитена.
    15.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Собчак задала вопрос Путину. Фото скрин-шот - Metro ПетербургМайя Колесникова Собчак спросила про конкуренцию на выборах Ксения Собчак дождалась возможности задать вопрос Владимиру Путину на пресс-конференции 14 декабря.
    14.12.2017 Metro Петербург
    Архивное фото. Фото "Metro" - Metro ПетербургАнна Лутченкова Проложен тоннель от "Большого проспекта" к "Театральной" Продолжаются работы на оранжевой (Правобережной) линии метро Петербурга.
    14.12.2017 Metro Петербург
    Корабли часто тонули в водах Балтики - АиФ СПб
    Тайны затонувших кораблей. Какие суда лежат на дне Балтики?
    На дне Финского залива лежат более трёх сотен погибших кораблей разных эпох.
    АиФ СПб
    Колдун в законе
    Иллюстрация pixabay.com Какое, милые, у нас тысячелетье на дворе? Открываешь одну из популярнейших российских газет - сплошняком идет реклама магов, провидцев, экстрасенсов.
    Санкт-Петербургские ведомости
    Спутник «Асгардия-1» перенесен на свою орбиту. - АиФ СПб
    Первое в мире космическое государство начало своё научное исследование
    Асгардия проверит воздействие космических излучений на хранение цифровых данных.
    АиФ СПб
    ФОТО Алексея НИКОЛЬСКОГО/пресс-служба президента РФ/ТАСС Вчера президент России Владимир Путин в 13-й раз встретился с российскими и зарубежными журналистами.
    15.12.2017 Санкт-Петербургские ведомости
    Станция метро "Старая деревня" снова открыта - Санкт-Петербург.руОпасных предметов не обнаружено. Станция метро «Старая деревня» открыта, сообщили в пресс-службе петербургского метрополитена.
    15.12.2017 Санкт-Петербург.ру
    Сорок минут понадобилось специалистам на осмотр забытых вещей на станции 5-й линии петербургского метро вечером 12 декабря.
    12.12.2017 Фонтанка
    Станцию метро "Удельная" закрывали из-за забытых вещей - ГАZЕТА.СПбНа час. Станция метро «Удельная» сегодня днем не работала из-за подозрительного предмета, сообщают в пресс-службе подземки.
    13.12.2017 ГАZЕТА.СПб
    Отделение скорой медицинской помощи открылось сегодня в Детской городской больнице № 1. В торжественной церемонии принял участие губернатор Георгий Полтавченко.
    14.12.2017 Администрация г. Санкт-Петербурга