Профессор Эмека Нкенке: мастерство хирурга важнее передовых технологий

Фото: spbvedomosti.ru

Визитом в петербургскую больницу профессор Нкенке, похоже, остался доволен. ФОТО АВТОРА

Петербургскую больницу № 15 на Авангардной посетил профессор Эмека Нкенке - директор клиники челюстно-лицевой и пластической хирургии Венского медицинского университета.

Профессор наблюдал за операцией, которую проводил руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии Гурам Маградзе.

- Пациент тяжелый, - поясняет зам. главного врача по развитию больницы Павел Солтан. - Молодой человек, у него так называемая волчья пасть, дефект развития верхней челюсти. Точнее, три дефекта: костный, мышечный и кожный.

Пациенту ставили аппарат-дистрактор - как поясняют врачи, он работает по принципу аппарата Илизарова, но для челюсти. Конструкцию создавали с помощью 3D-моделирования, под конкретного пациента, конкретный прикус.

- У таких пациентов очень сложная анатомия из-за врожденной аномалии костной структуры, - говорит Гурам Маградзе. - Важно правильно установить конструкцию, чтобы был прогнозируемый результат. Я устанавливал, профессор наблюдал за работой.

Для профессора Нкенке самые трудные операции - именно пациенты с дефектом развития верхней челюсти - «волчья пасть» и расщелиной губы - «заячья губа».

- Тут и функциональная сторона важна, и эстетическая, - комментировал нам австрийский эксперт. - И в полной мере исправить этот дефект в детском возрасте невозможно. Сформировать нормальную челюсть, форму носа, облегчить возможность говорить - все это требует как минимум трех операций в разном возрасте.

И если уж говорить вообще о сложнейшей операции в его жизни, то Эмека Нкенке вспоминает совсем недавнюю, ради которой его вызывали в другую страну: женщина 60 с лишним лет, злокачественная опухоль «съела» часть челюсти - надо было пересаживать фрагмент из лопаточной кости. В общей сложности весь процесс занял сутки.

Как говорит руководство клиники, приезд профессора Нкенке - уникальная история: «Можно сказать, что в больницу на Авангардной приехал человек, чьей консультации ждут многие европейские клиники. Он один из ведущих специалистов в Европе по реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, и это большая заслуга Гурама Нодаровича, потому что он, как специалист, оказался интересен профессору».

Впрочем, визит австрийского хирурга здесь понимают не как менторство, а как обмен опытом:

- В австрийской университетской клинике на очень высоком уровне внедрено виртуальное планирование - компьютерное моделирование, - поясняет Гурам Маградзе. - У нас тоже есть специальная программа для этого моделирования, но мы еще в начале пути.

Коллеги добавляют: «Есть разница в технологиях, в предоперационной тактике ведения пациента. У них не хирургия более продвинутая - у них более продвинутые технологии.

Вообще же европейская и американская медицина отличается от российской в основном тем, что там «на каждый чих» есть стандарт. Болит левая ноздря - делай то-то с помощью такого-то оборудования. У наших хирургов тоже есть протоколы, согласно которым они выбирают тактику лечения, но они не такие жесткие, как в Европе и США.

Поэтому в России получаются выдающиеся операции: у нас хирурги решаются на то, от чего в Европе могут и отказаться, поскольку протокол не позволяет. Было бы у наших специалистов такое оборудование, которым располагают в австрийском медицинском университете, мы, возможно, тоже могли бы чему-то научить австрийских коллег».

Профессора Нкенке, однако, все равно удалось удивить:

- У вас пациенты приходят уже с очень высококачественной диагностикой. Практически у каждого есть результаты компьютерной томографии и МРТ. У нас такое встречается гораздо реже.

В Европе, подтверждают наши врачи, чтобы сделать КТ или МРТ, надо ждать полтора-два месяца, и если у нас МРТ стоит 100 долларов, то, например, в США - 2,5 тысячи. «Это довольно забавно, учитывая, что эти аппараты производятся в Америке», - смеется доктор Нкенке.

Мы поинтересовались у профессора, что ему самому кажется важнее: мастерство хирурга или развитие технологий. Ответил:

- Опыт. Нужны годы, чтобы выработалось понимание, иногда интуитивное, что нужно пациенту - необходима ли операция или можно обойтись более легкими процедурами, а если нужна хирургия, то какая именно. И уже во вторую очередь важно оборудование, которое позволяет облегчить работу хирурга. Конечно, есть стандарт, регламентирующий действия врача, но каждые два года появляются новые инструменты, а прежние будто выходят из моды - пожалуй, это действительно можно сравнить с модой. Так что если выбирать - опыт или высокие технологии, я выберу опыт.

...Два месяца назад в больнице № 15 сменилось управление. И новое руководство делает особую ставку как раз на развитие службы челюстно-лицевой хирургии. Концепция развития будет представлена в комитет по здравоохранению, и, как говорит руководство, «мы должны доказать, что наши предложения улучшат работу больницы в плане оказания качественной помощи».

Материал был опубликован в газете под №104 (6213) от 14.06.2018 под заголовком «Опыт важнее технологий».

  • Александра Шеромова
  •  
    По теме
    Английский писатель в своей книге рассказал, как и зачем бухали люди на протяжении многих тысячелетий своей истории - Комсомольская правда Английский писатель в своей книге рассказал, как и зачем бухали люди на протяжении многих тысячелетий своей истории Николай ГЕРАСИМОВ В издательстве «Альпина нон-фикшн» вышла книга Марка Форсайта «Краткая история пьян
    24.06.2018
     
    Так выглядит памятник в Великом Устюге. Фото: facebook.com/viktor.chuchin - Комсомольская правда «Комсомолка» попыталась разобраться, кем была Маруся Климова из знаменитого шлягера, которой недавно в Великом Устюге поставили памятник [видео] Евгений ЧЕРНЫХ «Мурка» - главный блатной шлягер СССР,
    24.06.2018
    Желающие посмотреть на «Алые паруса» нашли лазейку к Дворцовой набережной - Фонтанка Вдоль набережной Зимней канавки к Неве тянется вереница желающих увидеть шоу «Алые паруса», так что выпускники рискуют не увидеть красивого действа, передаёт корреспондент "Фонтанки".
    23.06.2018
    За полгода менеджер провела мимо кассы 8 миллионов рублей Елена МИХИНА В Петербурге сейчас 37 семей – клиенты туфирмы «Менсей» распаковывают чемоданы.
    22.06.2018 Комсомольская правда
    В игровой форме информация усваивается легче Фото: Андрей ГАШЕВ - Комсомольская правда «Комсомолка» вместе с Октябрьской железной дорогой (ОЖД) собрала ребят из духового оркестра Дворца детского творчества Петроградского района для знакомства с техникой безопасности на железной дороге.
    23.06.2018 Комсомольская правда
    В варшавской галерее Захента выставкой «Будущее будет другим» представлена Польша Второй республики (1918−1939).
    21.06.2018 Мой район
    В десятый раз Государственный музей-заповедник «Царское Село» проводит театрализованное дефиле проекта «Ассоциации» под названием «Власть красоты.
    23.06.2018 Мой район
    ФОТО Дмитрия СОКОЛОВА Вчера Русский музей открыл XI международный фестиваль «Императорские сады России».
    22.06.2018 Санкт-Петербургские ведомости
    Архивное фото. Фото "Metro" - Metro Петербург Анна Лутченкова В дни популярных матчей фан-зоны переполнены Власти Москвы просят футбольных болельщиков не переполнять фан-зоны в дни популярных матчей мундиаля - это создает опасные ситуации.
    23.06.2018 Metro Петербург
    Арон Гуннарссон. Фото AFP - Metro Петербург Индира Шестакова Свой последний матч на ЧМ-2018 исландцы проиграли нигерийцам Сборная Исландии после волевой ничьей с аргентинцами (1:1) в первом матче группового этапа чемпионата мира уступила команде Нигерии (0:2
    23.06.2018 Metro Петербург
    Как проникнуть на кухню стадиона «Зенит-Арена» во время футбольного матча Чемпионата мира по футболу, не покупая билет на матч и получить за это деньги?
    22.06.2018 Мой район
    Филипп Ковалёв Начали путешествие они с Петербурга Бразильский фотограф Науру Жуниор и его друг Кайо Пассус посвятят путешествие на ретроавтомобиле чемпионату мира по футболу.
    22.06.2018 Metro Петербург
    «Криш, зачем нам Россия? Давай на Уругвай!» ФОТО Михаила ТЕРЕЩЕНКО/ТАСС Победа над Саудовской Аравией позволила Уругваю догнать россиян по очкам,
    22.06.2018 Санкт-Петербургские ведомости
    Так выглядит памятник в Великом Устюге. Фото: facebook.com/viktor.chuchin - Комсомольская правда «Комсомолка» попыталась разобраться, кем была Маруся Климова из знаменитого шлягера, которой недавно в Великом Устюге поставили памятник [видео] Евгений ЧЕРНЫХ «Мурка» - главный блатной шлягер СССР,
    24.06.2018 Комсомольская правда
    Английский писатель в своей книге рассказал, как и зачем бухали люди на протяжении многих тысячелетий своей истории - Комсомольская правда Английский писатель в своей книге рассказал, как и зачем бухали люди на протяжении многих тысячелетий своей истории Николай ГЕРАСИМОВ В издательстве «Альпина нон-фикшн» вышла книга Марка Форсайта «Краткая история пьян
    24.06.2018 Комсомольская правда
    Корреспондент «КП» пыталась выяснить, почему живодерам невозможно запретить мучить животных [видео] Евгения КОРОБКОВА Продолжение.
    23.06.2018 Комсомольская правда
    О необычном явлении корреспондент «КП» Дмитрий Стешин поговорил с Александром Никулиным, директором НИЦ аграрных исследований Дмитрий СТЕШИН Второе пришествие Это вторая волна переселенцев.
    23.06.2018 Комсомольская правда
    На прошедшей неделе КГИОП проведено пять внеплановых проверок исполнения требований в области государственной охраны объектов культурного наследия в отношении пользователей объектов культурного наследия «Дом, где жил Н.С.
    22.06.2018 КГИОП
    В июне 2018 года состоялась встреча заместителя руководителя Северо–Западного управления Ростехнадзора Пивоварова Э.А.
    22.06.2018 Ростехнадзор