Профессор Эмека Нкенке: мастерство хирурга важнее передовых технологий

Фото: spbvedomosti.ru

Визитом в петербургскую больницу профессор Нкенке, похоже, остался доволен. ФОТО АВТОРА

Петербургскую больницу № 15 на Авангардной посетил профессор Эмека Нкенке - директор клиники челюстно-лицевой и пластической хирургии Венского медицинского университета.

Профессор наблюдал за операцией, которую проводил руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии Гурам Маградзе.

- Пациент тяжелый, - поясняет зам. главного врача по развитию больницы Павел Солтан. - Молодой человек, у него так называемая волчья пасть, дефект развития верхней челюсти. Точнее, три дефекта: костный, мышечный и кожный.

Пациенту ставили аппарат-дистрактор - как поясняют врачи, он работает по принципу аппарата Илизарова, но для челюсти. Конструкцию создавали с помощью 3D-моделирования, под конкретного пациента, конкретный прикус.

- У таких пациентов очень сложная анатомия из-за врожденной аномалии костной структуры, - говорит Гурам Маградзе. - Важно правильно установить конструкцию, чтобы был прогнозируемый результат. Я устанавливал, профессор наблюдал за работой.

Для профессора Нкенке самые трудные операции - именно пациенты с дефектом развития верхней челюсти - «волчья пасть» и расщелиной губы - «заячья губа».

- Тут и функциональная сторона важна, и эстетическая, - комментировал нам австрийский эксперт. - И в полной мере исправить этот дефект в детском возрасте невозможно. Сформировать нормальную челюсть, форму носа, облегчить возможность говорить - все это требует как минимум трех операций в разном возрасте.

И если уж говорить вообще о сложнейшей операции в его жизни, то Эмека Нкенке вспоминает совсем недавнюю, ради которой его вызывали в другую страну: женщина 60 с лишним лет, злокачественная опухоль «съела» часть челюсти - надо было пересаживать фрагмент из лопаточной кости. В общей сложности весь процесс занял сутки.

Как говорит руководство клиники, приезд профессора Нкенке - уникальная история: «Можно сказать, что в больницу на Авангардной приехал человек, чьей консультации ждут многие европейские клиники. Он один из ведущих специалистов в Европе по реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, и это большая заслуга Гурама Нодаровича, потому что он, как специалист, оказался интересен профессору».

Впрочем, визит австрийского хирурга здесь понимают не как менторство, а как обмен опытом:

- В австрийской университетской клинике на очень высоком уровне внедрено виртуальное планирование - компьютерное моделирование, - поясняет Гурам Маградзе. - У нас тоже есть специальная программа для этого моделирования, но мы еще в начале пути.

Коллеги добавляют: «Есть разница в технологиях, в предоперационной тактике ведения пациента. У них не хирургия более продвинутая - у них более продвинутые технологии.

Вообще же европейская и американская медицина отличается от российской в основном тем, что там «на каждый чих» есть стандарт. Болит левая ноздря - делай то-то с помощью такого-то оборудования. У наших хирургов тоже есть протоколы, согласно которым они выбирают тактику лечения, но они не такие жесткие, как в Европе и США.

Поэтому в России получаются выдающиеся операции: у нас хирурги решаются на то, от чего в Европе могут и отказаться, поскольку протокол не позволяет. Было бы у наших специалистов такое оборудование, которым располагают в австрийском медицинском университете, мы, возможно, тоже могли бы чему-то научить австрийских коллег».

Профессора Нкенке, однако, все равно удалось удивить:

- У вас пациенты приходят уже с очень высококачественной диагностикой. Практически у каждого есть результаты компьютерной томографии и МРТ. У нас такое встречается гораздо реже.

В Европе, подтверждают наши врачи, чтобы сделать КТ или МРТ, надо ждать полтора-два месяца, и если у нас МРТ стоит 100 долларов, то, например, в США - 2,5 тысячи. «Это довольно забавно, учитывая, что эти аппараты производятся в Америке», - смеется доктор Нкенке.

Мы поинтересовались у профессора, что ему самому кажется важнее: мастерство хирурга или развитие технологий. Ответил:

- Опыт. Нужны годы, чтобы выработалось понимание, иногда интуитивное, что нужно пациенту - необходима ли операция или можно обойтись более легкими процедурами, а если нужна хирургия, то какая именно. И уже во вторую очередь важно оборудование, которое позволяет облегчить работу хирурга. Конечно, есть стандарт, регламентирующий действия врача, но каждые два года появляются новые инструменты, а прежние будто выходят из моды - пожалуй, это действительно можно сравнить с модой. Так что если выбирать - опыт или высокие технологии, я выберу опыт.

...Два месяца назад в больнице № 15 сменилось управление. И новое руководство делает особую ставку как раз на развитие службы челюстно-лицевой хирургии. Концепция развития будет представлена в комитет по здравоохранению, и, как говорит руководство, «мы должны доказать, что наши предложения улучшат работу больницы в плане оказания качественной помощи».

Материал был опубликован в газете под №104 (6213) от 14.06.2018 под заголовком «Опыт важнее технологий».

  • Александра Шеромова
  •  
    По теме
     
    Двухлетнюю девочку отравили каплями в нос - Мой район Мать закапала ребенку препарат, который предназначен для взрослых. Фото: pixabay.com Двухлетняя девочка с признаками отравления попала в петербургскую больницу.
    21.09.2018 Мой район
    По подозрению в преступлении задержан рецидивист из Якутии. В Петербурге по подозрению в убийстве 37-летней женщины, работавшей стажером кассира в метро, задержан ранее судимый житель Якутии,
    21.09.2018 Мой район
    Юлия Долгова Корреспондент Metro посмотрела новый спектакль "Квартета И" Корреспондент Metro посетила первый в России голографический спектакль "Старые разговоры по-новому" с участием актёров "Квартета И".
    20.09.2018 Metro Петербург
    Автор: vk.com/tromsofilmfest В Россию в очередной раз приезжает Международный кинофестиваль норвежского короткометражного кино, который традиционно проходит в Тромсе в самый разгар полярной ночи.
    21.09.2018 Spbdnevnik.ru
    Ольга Захарец Фигуристка лидирует по итогам короткой программы Российская фигуристка Евгения Медведева лидирует по итогам короткой программы на международной турнире Autumn Classic International 2018,
    21.09.2018 Metro Петербург
    Вагон поезда метро вмещает 300 пассажиров - Мой район Петербургский метрополитен сообщил об очередном факте из жизни подземки. Фото: Instagram / @metrospbphoto Один вагон поезда метро вмещает 300 пассажиров, говорится в сообщении петербургской подземки в Telegram.
    21.09.2018 Мой район
    Корреспондент «Комсомолки» побывала на общегородской ярмарке и проверила, реально ли на таких мероприятиях найти перспективные вакансии Оксана Никулина Буквально на днях я встречалась с приятельницей,
    21.09.2018 Комсомольская правда
    Автор: Проект «Друзья Карповки» В это воскресенье, 23 сентября, с 14:00 до 20:00 неравнодушные петербуржцы и городские активисты своими руками смастерят новый символ набережной реки Карповки – деревянную скамейку в ви
    21.09.2018 Spbdnevnik.ru
    Наш спецкор Ульяна Скойбеда разбиралась в деталях громкого дела и искала ответ на вопрос, почему дети в 2018-м году хотят революцию [фото, видео] Ульяна СКОЙБЕДА Бородатый коммунист Рустам Рустамов по кличке «Руля»:
    21.09.2018 Комсомольская правда
    Вагон поезда метро вмещает 300 пассажиров - Мой район Петербургский метрополитен сообщил об очередном факте из жизни подземки. Фото: Instagram / @metrospbphoto Один вагон поезда метро вмещает 300 пассажиров, говорится в сообщении петербургской подземки в Telegram.
    21.09.2018 Мой район
    В администрации Кировского района Санкт-Петербурга прошло заседание Коллегии, на котором обсуждался вопрос « О подготовке районного хозяйства к бесперебойному функционированию в осенне-зимний период 2018-2019 гг.
    21.09.2018 Кировский район